المعرفة السريرية

من المستندات إلى الفهم

يخزّن نظام EMR (السجل الطبي الإلكتروني) التقليدي ما حدث. أما طبقة المعرفة السريرية في JamEMR فقد صُممت لفهمه. فمع توثيق المقابلات السريرية واستيعاب المستندات، يستخرج JamEMR الحقائق ذات الدلالة السريرية — المشكلات والأدوية والنتائج والموجودات الرئيسية — وينظّمها في صورة مهيكلة وطولية للمريض.

الفرق عملي. فملخّص الخروج الممسوح ضوئيًا في مجلد المستندات هو صفحة يجب أن يتذكّر أحدهم وجودها. أما الملخّص نفسه، بعد معالجته في طبقة المعرفة، فيصبح جزءًا مما يعرفه الملف الطبي: يظهر التشخيص الجديد حيث توجد التشخيصات، ويكون تغيير الدواء مرئيًا حيث تُراجع الأدوية.

طبقة المعرفة السريرية قيد التطوير النشط ويجري التحقق منها مع العيادات التجريبية.

ما الذي تحتويه طبقة المعرفة

• المشكلات والتشخيصات المستمدة من المقابلات السريرية والسجلات المستوعبة، مع تاريخها عبر الزمن.
• الأدوية وتغييراتها، بحيث تعكس القائمة الحالية ما حدث فعلًا، بما في ذلك التغييرات التي أُجريت خارج العيادة ووصلت عبر الفاكس أو خطاب إحالة.
• النتائج في سياقها، مرتبطة بالمقابلات السريرية والمشكلات التي تتعلق بها.
• مصدر لكل حقيقة. يُتتبَّع كل إدخال مهيكل إلى مصدره — الملاحظة، أو المستند، أو الصفحة التي جاء منها — ليتمكّن الطبيب دائمًا من التحقق قبل الاعتماد عليه.

يتحقق منه الطبيب، لا تفرضه الآلة

الاستخراج مسودة، وليس قرارًا نهائيًا أبدًا. تُعرض الحقائق المهيكلة المقترحة من المستندات المستوعبة على الطبيب لمراجعتها قبل أن تصبح جزءًا من السجل المعتمد. تسرّع طبقة المعرفة صيانة الملف الطبي؛ لكنها لا تُقصي الطبيب عنها.

وهذا هو المبدأ نفسه الذي يحكم كل قدرة من قدرات الذكاء الاصطناعي في JamEMR: النظام يقترح، والطبيب يقرر، وسجل التدقيق يوثّق الاثنين.

محلي بحكم التصميم

بناء طبقة معرفة يعني تشغيل نماذج لغوية على أكثر البيانات حساسية لدى العيادة. يقوم JamEMR بذلك على عتاد GPU محلي مخصص تملكه العيادة. فالمعلومات الصحية المحمية (PHI) لا تُرسل إلى خدمات الذكاء الاصطناعي السحابية الاستهلاكية التابعة لجهات خارجية لهيكلتها؛ بل يُبنى الفهم حيث توجد البيانات أصلًا.

طبقة المعرفة السريرية هي أيضًا ما يمنح ميزات الذكاء الاصطناعي الأخرى في JamEMR جوهرها. فالمساعد الذكي يجيب انطلاقًا منها. والخط الزمني السريري يُثرى بها. والبحث يصبح أدق بفضلها. إنها الأساس الذي تقوم عليه بقية القدرات الذكية.